Nelietot ilgāk par 3 dienām pēc kārtas, nekonsultējoties ar ārstu. Pacientiem ar hroniskām vai atkārtotām kuņģa vai zarnu slimībām jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanas laikā ar paracetamolu pirms jebkuru citu zāļu lietošanas pārliecinieties, ka tās nesatur to pašu aktīvo vielu, jo lielas paracetamola devas var izraisīt nopietnas blakusparādības. ANTIREUMINA lietošana, tāpat kā jebkuru zāļu, kas kavē prostaglandīnu sintēzi un ciklooksigenāzi, nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Sievietēm, kurām ir auglības problēmas vai kurām tiek veikti auglības testi, ANTIREUMINA lietošana jāpārtrauc. Norādiet pacientei konsultēties ar ārstu pirms to kombinēšanas ar citām zālēm. Skatīt arī sadaļu “Mijiedarbība”. Zāļu lietošana nav ieteicama, ja paciente tiek ārstēta ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu vai nieru mazspēju. Retos alerģisku reakciju gadījumos lietošana jāpārtrauc. Šīs zāles nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam (skatīt kontrindikācijas). Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, īpaši tiem, kas lieto citas zāles, šīs zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Nevēlamās blakusparādības
Var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, reibonis un alerģiski izsitumi uz ādas. Acetilsalicilskābes klātbūtne var izraisīt arī otovestibulārus traucējumus (troksni ausīs u. c.), hemorāģiskas parādības (deguna uz deguna, smaganu asiņošana u. c.), aizkavētas dzemdības un trombocītu skaita samazināšanos. Lietojot paracetamolu, ziņots par dažāda veida un smaguma ādas reakcijām, tostarp multiformās eritēmas, Stīvensa-Džonsona sindroma un epidermas nekrolīzes gadījumiem. Ir ziņots arī par paaugstinātas jutības reakcijām, piemēram, angioedēmu, balsenes tūsku un anafilaktisku šoku. Ir ziņots arī par šādām blakusparādībām: trombocitopēniju, leikopēniju, anēmiju, agranulocitozi, aknu darbības traucējumiem un hepatītu, nieru darbības traucējumiem (akūtu nieru mazspēju, intersticiālu nefrītu, hematūriju, anūriju), kuņģa-zarnu trakta reakcijām un reiboni. Par visām šeit neaprakstītajām blakusparādībām jāziņo ārstam vai farmaceitam.
Mijiedarbība
Lietojiet ārkārtīgi piesardzīgi un stingrā uzraudzībā hroniskas ārstēšanas laikā ar zālēm, kas var inducēt aknu monooksigenāzi, vai ja tiek pakļauti vielām, kurām var būt šāda ietekme (piemēram, rifampicīns, cimetidīns, pretkrampju līdzekļi, piemēram, glutetimīds, fenobarbitāls, karbamazepīns). Zāles var mijiedarboties ar antikoagulantiem, urikozūriskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas preparātiem un hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Paracetamola klātbūtnes dēļ produkta lietošana var traucēt urīnskābes līmeņa noteikšanu (fosfovolframskābes metode) un glikozes līmeņa noteikšanu asinīs (glikozes oksidāzes un peroksidāzes metode). Lietošana pirms operācijas var kavēt intraoperatīvo hemostāzi.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā paracetamola klātbūtne var izraisīt aknu citolīzi, kas var izraisīt masīvu un neatgriezenisku nekrozi. Kofeīna klātbūtnes dēļ pat lielās devās var rasties hiperstimulācijas sindroms ar uzbudinājumu, bezmiegu, troksni ausīs, muskuļu trīci, sliktu dūšu, vemšanu, pastiprinātu diurēzi, tahikardiju, ekstrasistolēm un skotomu.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecība: Produkta lietošana ir kontrindicēta grūtniecības trešajā trimestrī. Pretreimatisma līdzeklis satur acetilsalicilskābi (ASS). Klīniskie pētījumi liecina, ka ASS devas līdz 100 mg/dienā var uzskatīt par drošām tikai lietošanai dzemdniecībā, kam nepieciešama speciālista uzraudzība. • ASS devas 100–500 mg/dienā. Nav pietiekamu klīnisko datu par devu lietošanu virs 100 mg/dienā līdz 500 mg/dienā. Tādēļ tālāk sniegtie ieteikumi par devām 500 mg/dienā un lielākām attiecas arī uz šo devu diapazonu. • ASS devas 500 mg/dienā un lielākas Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var negatīvi ietekmēt grūtniecību un/vai embrija/augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu rezultāti liecina par paaugstinātu spontāno abortu, sirds malformāciju un gastroshizīzes risku pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības sākumā. Sirds malformāciju absolūtais risks palielinājās no mazāk nekā 1% līdz aptuveni 1,5%. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās līdz ar devu un ārstēšanas ilgumu. Dzīvniekiem ir pierādīts, ka prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana izraisa palielinātu preimplantācijas un postimplantācijas zaudējumu skaitu, kā arī embrija un augļa mirstību. Turklāt ir ziņots par dažādu malformāciju, tostarp sirds un asinsvadu, sastopamības pieaugumu dzīvniekiem, kuri organoģenēzes periodā tika ārstēti ar prostaglandīnu sintēzes inhibitoriem. Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī acetilsalicilskābi nedrīkst lietot, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja acetilsalicilskābi lieto sieviete, kura cenšas ieņemt bērnu, vai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, ārstēšanas devai un ilgumam jābūt pēc iespējas zemākam. Grūtniecības trešajā trimestrī visi prostaglandīnu sintēzes inhibitori var pakļaut augli: - kardiopulmonālai toksicitātei (ar priekšlaicīgu arteriālā vada slēgšanos un plaušu hipertensiju); - nieru disfunkcijai, kas var izraisīt nieru mazspēju ar oligohidramniju; Mātei un jaundzimušajam grūtniecības beigās: - iespējama asiņošanas laika pagarināšanās un antiagreganta iedarbība, kas var rasties pat ļoti mazu devu lietošanas gadījumā; - dzemdes kontrakciju nomākšana, kas izraisa aizkavētas vai ilgstošas dzemdības. Tā rezultātā acetilsalicilskābe devās > 100 mg/dienā ir kontrindicēta grūtniecības trešajā trimestrī.
Kā uzglabāt
Uzglabāt istabas temperatūrā.
Ietekme uz transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu apkalpošanu
Nav.
Zāļu forma
10 TABLETES
Formāts
Tabletes/kapsulas
Brīdinājums: attēli ir tikai ilustratīviem nolūkiem.
Komentārs